Du muscle, pas seulement des kilos : pourquoi la composition corporelle compte quand on perd du poids avec un GLP-1

Les trois points à retenir

• Une partie du poids perdu est de la masse non grasse (dont le muscle) — dans les études, environ 20 à 30 %. En même temps, le rapport muscle/graisse s’améliore souvent.
• Préserver votre masse musculaire dépend en grande partie de vous : une pratique régulière de la musculation et un apport suffisant en protéines font toute la différence.
• C'est pourquoi la manière dont vous perdez du poids est essentielle — et cela ne se voit qu'à travers votre composition corporelle.

La balance ne vous donne qu'un seul chiffre, sans vous dire si vous avez perdu de la graisse ou aussi de la masse musculaire. Or, c'est précisément la différence essentielle lors d'une perte de poids avec un traitement par GLP-1 : perdre du poids ne signifie pas perdre uniquement de la graisse, mais peut aussi entraîner une perte de tissu métaboliquement actif.

Cet article fait le point sur la réalité de la perte musculaire sous GLP-1, sur ce que dit la recherche — et surtout sur ce que vous pouvez faire vous-même afin qu’au final vous perdiez surtout de la graisse et gardiez vos muscles.

Perd-on aussi du muscle quand on maigrit avec un GLP-1 ?

Oui, dans une certaine mesure. Chaque fois que vous perdez du poids — que ce soit grâce à un régime, une intervention chirurgicale ou un traitement par GLP-1 — une partie de cette perte provient de la masse maigre, qui comprend également les muscles. Les analyses des études sur les traitements par GLP-1 montrent qu'environ 20 à 30 % du poids perdu correspond à de la masse maigre.

Deux points essentiels :

Premièrement, la composition corporelle s'améliore souvent. Dans l'analyse de la composition corporelle par DXA de l'étude STEP 1, la masse maigre a diminué d'environ 10 %, mais sa proportion par rapport au poids total a légèrement augmenté, car la perte de graisse a été nettement plus importante. Autrement dit, le corps est devenu plus mince dans son ensemble, sans être proportionnellement « moins musclé ».

Deuxièmement, la perte musculaire dépend davantage de votre comportement que du médicament lui-même. C'est précisément sur ce point que vous pouvez agir.

Pourquoi la masse musculaire est-elle si importante ?

Les muscles sont le moteur de votre métabolisme : plus vous avez de masse musculaire, plus votre corps dépense d'énergie, même au repos. Si vous perdez une quantité importante de muscle, votre métabolisme de base diminue, ce qui rend le maintien du poids plus difficile. C'est notamment l'une des raisons pour lesquelles les régimes drastiques sont souvent suivis d'un effet yo-yo.

Les muscles contribuent également à la force au quotidien, à la mobilité, à la santé osseuse et, surtout à partir de la cinquantaine, à la prévention de la perte musculaire liée à l'âge. Une faible masse musculaire squelettique est associée à un risque d'environ 57 % plus élevé de mortalité toutes causes confondues. Préserver votre masse musculaire est donc l'un des facteurs les plus importants pour obtenir des résultats durables en matière de perte de poids.

La bonne nouvelle : préserver le muscle est largement entre vos mains

Voici la partie que les gros titres oublient souvent : la quantité de masse musculaire que vous conservez dépend en grande partie de vous, grâce à votre alimentation et à votre entraînement. Les données scientifiques sont claires.

Les analyses les plus récentes (2025) montrent que les personnes qui associent un traitement par GLP-1 à de la musculation et à un apport suffisant en protéines perdent nettement moins de masse musculaire que celles qui se contentent de manger moins.

Le médicament réduit votre appétit, mais préserver vos muscles dépend avant tout de ce que vous mangez et de la façon dont vous bougez.

Combien de protéines — et quel entraînement ?

Deux leviers essentiels, tous deux solidement étayés par les données scientifiques :

Les protéines. Pendant une perte de poids, votre corps a besoin de davantage de protéines que d'habitude pour préserver sa masse musculaire. Les recommandations actuelles pour les personnes suivant un traitement par GLP-1 sont d'environ 1,2 à 1,6 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel et par jour, en privilégiant la limite supérieure pendant une perte de poids. Concrètement, cela signifie viser 20 à 40 g de protéines par repas, répartis tout au long de la journée. Les bonnes sources comprennent notamment le fromage blanc ou le skyr, les œufs, les légumineuses, le poisson, la volaille et le tofu.

L'une des difficultés est que les traitements par GLP-1 réduisent l'appétit, précisément au moment où il devient plus difficile pour beaucoup de consommer suffisamment de protéines. C'est là qu'un plan alimentaire concret (et parfois une supplémentation ciblée) peut être utile.

La musculation. Une alimentation riche en protéines ne suffit pas à elle seule : les muscles sont préservés lorsque cet apport est associé à une pratique régulière de la musculation. Les recommandations générales sont au moins 2 à 3 séances de musculation par semaine, complétées par une activité d'endurance (environ 150 minutes par semaine comme objectif). Il n'est pas nécessaire de devenir culturiste : un entraînement régulier avec le poids du corps, des bandes de résistance ou des haltères peut déjà faire une grande différence.

Les tissus métaboliquement actifs

Si vous ne regardez que le chiffre sur la balance, vous passez à côté de l'essentiel. Une perte de 6 kilos peut signifier 6 kilos de graisse en moins (excellent) — ou 4 kilos de graisse et 2 kilos de muscle (beaucoup moins bien). Le chiffre est identique, mais la réalité qu'il reflète est totalement différente.

Ce que vous devez connaître, c'est votre composition corporelle : quelle quantité de graisse vous perdez et quelle quantité de masse musculaire vous préservez. Une analyse de la masse musculaire et de la masse grasse rend cela visible. Elle transforme « J'espère que je fais les choses correctement » en « Je le vois noir sur blanc. » Non seulement c'est motivant, mais cela permet aussi d'agir rapidement si vous perdez trop de masse musculaire.

Comment care accompagne votre composition corporelle

C’est précisément pour cette raison que l’analyse de la masse musculaire et de la masse grasse fait partie intégrante du traitement chez care — non pas une seule fois, mais chaque mois :

• Un bilan de départ permet d’établir votre composition corporelle de référence.
• Une analyse mensuelle de votre composition corporelle mesure séparément votre masse grasse et votre masse musculaire, et pas uniquement votre poids.
• Une consultation vidéo avec un médecin permet de discuter de vos résultats, d’ajuster votre alimentation et votre programme d’entraînement, de gérer les éventuels effets secondaires et, si nécessaire, d’adapter la posologie de votre traitement.
• Dans l’application, vous suivez l’évolution de votre composition corporelle et vérifiez si vous progressez dans la bonne direction.

Ainsi, l’objectif n’est pas simplement de faire baisser le chiffre sur la balance, mais d’obtenir des résultats durables, avec un accompagnement médical à chaque étape.

Vous voulez savoir où vous en êtes — et si un traitement accompagné vous convient ? Faites la vérification d’éligibilité, sans engagement. En cas d’éligibilité, l’équipe médicale FMH de care examine vos indications — vérifié médicalement, sans pression. → Vérifier mon éligibilité

En résumé

Lors d'une perte de poids avec un traitement par GLP-1, vous perdez également une partie de votre masse musculaire — mais la quantité que vous préservez dépend en grande partie de vous. Un apport suffisant en protéines et une pratique régulière de la musculation sont les deux facteurs les plus importants, et le suivi de votre composition corporelle fait toute la différence. La mesurer régulièrement et interpréter les résultats avec un médecin vous aide à préserver votre masse musculaire et à obtenir des résultats durables.

Questions fréquentes

Perd-on forcément du muscle avec un GLP-1 ? Une partie du poids perdu est de la masse non grasse, mais la perte musculaire peut être fortement limitée avec des protéines et un entraînement de force. Dans les études incluant un entraînement et un apport suffisant en protéines, la perte musculaire était d’autant plus faible.

Combien de protéines dois-je manger par jour ? À titre de repère, environ 1,2 à 1,6 g par kilogramme de poids corporel et par jour — plutôt dans le haut de la fourchette lorsqu’on perd du poids — idéalement réparties sur plusieurs repas. Votre quantité individuelle est à discuter avec votre médecin.

Les protéines suffisent-elles à elles seules pour garder du muscle ? Non. Une pratique régulière de la musculation (environ 2 à 3 fois par semaine) est essentielle.

Pourquoi care mesure-t-il chaque mois l’analyse de la masse musculaire et grasse ? Les mesures mensuelles rendent vos progrès visibles et permettent d'adapter votre traitement si nécessaire.

Mention médicale

Cet article est destiné à l’information générale et à l’éducation à la santé. Il ne remplace pas un conseil, un diagnostic ou un traitement médical individuel. Les traitements soumis à prescription mentionnés ne sont disponibles que sur ordonnance médicale. En cas de troubles de santé, adressez-vous à un médecin.