Médicaments à base de GLP-1 comme Wegovy ou Mounjaro pour perdre du poids : comment fonctionnent les « injections pour la perte de poids » et à qui elles s'adressent

L’essentiel en 3 points

• Les médicaments à base de GLP-1 ne sont pas des produits de mode de vie, mais des traitements médicaux destinés à l'obésité et au surpoids important. Ils offrent des bénéfices réels, parfois remarquables, mais s'accompagnent également de véritables effets secondaires.
• En Suisse, ces médicaments sont délivrés uniquement sur ordonnance. Leur coût n'est pris en charge par l'assurance-maladie que sous des conditions strictes (état des connaissances en 2026).
• La première étape ne consiste pas simplement à acheter le médicament. Il s'agit avant tout de déterminer si un traitement encadré par des professionnels de santé est adapté à votre situation et réalisable pour vous.

Toute personne ayant déjà essayé sérieusement de perdre du poids connaît cette sensation : vous mangez de manière plus consciente, vous bougez davantage… et pourtant, à un moment donné, votre corps semble revenir à ses anciens mécanismes. Le maintien du poids est influencé par de puissants mécanismes biologiques, notamment les hormones, la sensation de faim et le métabolisme.

C'est précisément là qu'interviennent les médicaments à base de GLP-1 — ces « injections pour la perte de poids » dont tout le monde parle depuis plusieurs mois. Cet article explique leur mode d'action, à qui ils s'adressent, comment les utiliser de manière optimale et quels sont les risques associés. Vous pourrez ainsi déterminer si ce type de traitement est adapté à votre situation.

Que sont les médicaments GLP-1 – la classe de substances derrière les « injections pour maigrir » ?

GLP-1 signifie glucagon-like peptide-1, une hormone naturellement libérée par l'intestin après un repas. Les médicaments à base de GLP-1 imitent l'action de cette hormone. Sur le plan médical, ils sont appelés agonistes des récepteurs du GLP-1.

Il existe différents médicaments au sein de cette classe. Certains agissent uniquement sur le récepteur du GLP-1 (comme le sémaglutide, commercialisé sous le nom de Wegovy®), tandis que d'autres agissent également sur un deuxième récepteur appelé GIP (comme le tirzépatide, commercialisé sous le nom de Mounjaro®). La plupart de ces traitements sont administrés par injection sous-cutanée.

Tous ces médicaments sont soumis à prescription médicale et doivent être utilisés sous la supervision d'un professionnel de santé. Le choix du traitement, ou la décision d'instaurer un traitement par GLP-1, doit être pris conjointement avec votre médecin après une évaluation attentive des bénéfices attendus, des risques potentiels et des coûts.

Un suivi médical structuré, avec des contrôles réguliers, favorise l'observance du traitement, garantit une prise en charge continue et permet d'obtenir de meilleurs résultats à long terme. L'obésité est une maladie chronique reconnue, associée à de nombreuses complications. Chez les personnes pour lesquelles ce traitement est indiqué, les bénéfices de la prise en charge médicamenteuse l'emportent généralement largement sur les effets secondaires, qui sont le plus souvent peu nombreux et temporaires.

Comment les médicaments GLP-1 agissent-ils dans le corps ?

Imaginez le GLP-1 comme un messager entre votre intestin et votre cerveau. Il transmet le signal « J'ai mangé » en « Vous êtes rassasié. » Les médicaments à base de GLP-1 renforcent ce signal, ce qui vous permet de ressentir la satiété plus rapidement et plus durablement.

Concrètement, ils agissent de trois façons :

• Régulation de l'appétit : ils agissent sur les régions du cerveau qui contrôlent la faim et le système de récompense. Ils réduisent ainsi l'appétit et atténuent ce que beaucoup appellent le « food noise », c'est-à-dire les pensées persistantes et envahissantes liées à la nourriture.
• Ralentissement de la vidange gastrique : les aliments restent plus longtemps dans l'estomac, ce qui prolonge la sensation de satiété.
• Amélioration de la réponse insulinique : ils stimulent le pancréas afin qu'il sécrète davantage d'insuline lorsque la glycémie est élevée. C'est d'ailleurs pour cette raison que ces médicaments ont été développés à l'origine : le traitement du diabète de type 2.

La première étude menée chez l'être humain décrivant le GLP-1 comme une hormone de la satiété efficace remonte à 1987 (Kreymann et al., The Lancet) [1]. En reconnaissance de la découverte et du développement de cette classe de médicaments, les chercheurs impliqués ont reçu en 2024 le prestigieux prix Lasker~DeBakey.

Autrement dit, le GLP-1 n'est pas un phénomène de mode, mais le fruit de près de quarante années de recherche scientifique.

À quoi ressemble un traitement au quotidien ?

De nombreuses personnes décrivent les changements suivants pendant un traitement par GLP-1 :

• Une diminution générale de la sensation de faim et une satiété plus rapide
• Moins de fringales
• Des portions plus petites, naturellement, sans avoir le sentiment de se priver

C'est précisément ce que soulignent souvent les spécialistes de l'obésité, comme la Dre Melanie Walther, médecin chez care :

« La perte de poids est la conséquence logique d'un processus biologique bien connu, auquel le traitement apporte un soutien. Les changements indispensables en matière d'alimentation et de mode de vie deviennent beaucoup plus faciles à mettre en œuvre avec un traitement médicamenteux, ce qui explique des résultats souvent remarquables. »

Et les injections ?

La plupart des médicaments à base de GLP-1 sont administrés une fois par semaine par injection dans le tissu sous-cutané, à l'aide d'un stylo prérempli à aiguille très fine, généralement au niveau de l'abdomen ou de la cuisse. Après une courte explication, la majorité des patients trouvent cette injection simple et facile à réaliser.

Comment se passent les premières semaines ?

Le traitement débute toujours par une faible dose, qui est ensuite augmentée progressivement. Cette approche permet à l'organisme de s'habituer au médicament et d'en améliorer la tolérance.

Au cours des premières semaines, les effets secondaires gastro-intestinaux légers sont les plus fréquents (voir chapitre 7). La perte de poids est également généralement progressive au début, ce qui est normal et souhaité.

À qui un traitement GLP-1 s’adresse-t-il – et à qui pas ?

En Suisse, le sémaglutide et le tirzépatide sont approuvés par Swissmedic pour la prise en charge du poids chez les adultes souffrant d'obésité (indice de masse corporelle [IMC] de 30 ou plus) ou de surpoids (IMC de 27 ou plus) associé à au moins une maladie liée au poids, comme le prédiabète, un taux de cholestérol élevé, le diabète de type 2, l'apnée obstructive du sommeil ou l'hypertension artérielle. Les critères d'éligibilité et les conditions de remboursement par l'assurance-maladie diffèrent toutefois légèrement selon le médicament (voir chapitre 9).

L'essentiel est que ces traitements s'adressent aux personnes dont le poids affecte significativement leur santé, aujourd'hui comme à long terme. Ils sont conçus pour s'inscrire dans le cadre d'une prise en charge médicale de longue durée, et non comme une solution à court terme sur quelques semaines.

Le fait qu'un traitement soit adapté à votre situation dépend de votre IMC et de la présence d'éventuelles maladies associées au poids. Certaines pathologies préexistantes, notamment certains types de cancer, le diabète de type 1, des antécédents de pancréatite, des troubles psychiatriques, des troubles du comportement alimentaire ou certains syndromes héréditaires rares, doivent également être soigneusement évalués avec votre médecin avant de débuter le traitement.

Si vous ne savez pas si ce traitement est adapté à votre situation, notre test d'éligibilité vous permet d'obtenir une première évaluation en quelques minutes, sans engagement.

Combien peut-on réalistement perdre ?

La réponse est très individuelle. Elle dépend de votre situation de départ, de votre génétique, de votre régularité dans la prise du traitement ainsi que de la qualité de votre prise en charge. Les changements de mode de vie mis en place en parallèle jouent également un rôle essentiel, tant pour la perte de poids que pour le maintien des résultats à long terme.

Voici ce que montrent les études :

• Dans l'étude STEP 1, des adultes en surpoids ou atteints d'obésité traités par 2,4 mg de sémaglutide ont perdu en moyenne environ 15 % de leur poids corporel sur une période de 68 semaines, contre 2 à 3 % environ dans le groupe placebo (Wilding et al., NEJM, 2021) [2].
• Dans l'étude SURMOUNT-1, les participants ayant reçu la dose la plus élevée de tirzépatide ont perdu jusqu'à environ 21 % de leur poids corporel en moyenne sur 72 semaines (Jastreboff et al., NEJM, 2022).

Deux points importants doivent être soulignés. Premièrement, il s'agit de résultats d'études cliniques, et non d'une garantie pour chaque personne. Deuxièmement — et cet aspect est souvent négligé — tous les participants à ces études ont également bénéficié de conseils en matière d'alimentation et d'activité physique. Le médicament n'a jamais été utilisé seul, mais toujours dans le cadre d'une prise en charge globale.

Des bénéfices au-delà de la perte de poids

Du point de vue de la prévention, un aspect particulièrement intéressant est que les bénéfices des médicaments à base de GLP-1 vont bien au-delà de la seule perte de poids.

• Santé cardiovasculaire : Dans l'étude SELECT, qui a inclus plus de 17 000 adultes atteints d'obésité mais non diabétiques, le sémaglutide a réduit d'environ 20 % le risque d'événements cardiovasculaires majeurs (Lincoff et al., NEJM, 2023).
• Santé rénale : L'étude FLOW a été interrompue prématurément en raison de son efficacité démontrée. Chez des personnes atteintes de diabète de type 2 et de maladie rénale chronique, le traitement a réduit d'environ 24 % le risque de progression de la maladie rénale et de décès d'origine cardiovasculaire (NEJM, 2024).
• Santé du foie : Dans le cadre de la stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH), les données du programme ESSENCE suggèrent une amélioration de la maladie hépatique sous traitement par GLP-1.

Cette approche est en parfaite adéquation avec la vision intégrative de care en matière de santé préventive. Le poids est rarement un problème isolé : il est étroitement lié au risque de maladies métaboliques et cardiovasculaires, notamment l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral (AVC). Lorsqu'une perte de poids significative est obtenue, les bénéfices vont bien au-delà des aspects esthétiques ou pratiques du quotidien.

Quels effets secondaires et risques existe-t-il ?

Comme tout traitement efficace, les médicaments à base de GLP-1 peuvent entraîner des effets secondaires. Les plus fréquents sont des troubles gastro-intestinaux, notamment des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la constipation. Ils sont généralement légers à modérés et s’atténuent souvent au fur et à mesure que l’organisme s’habitue au traitement. C’est précisément pour cette raison que la dose est augmentée progressivement.

Plus rares, mais médicalement plus sérieux, figurent notamment une inflammation du pancréas (pancréatite) et des calculs biliaires. Une perte de masse musculaire pendant la perte de poids est également un aspect à prendre en compte (voir chapitre 10). Les personnes qui prennent en parallèle d’autres traitements contre le diabète, notamment l’insuline ou les sulfamides hypoglycémiants, présentent également un risque accru d’hypoglycémie.

C’est pourquoi les bénéfices et les risques doivent toujours être soigneusement mis en balance. Cette évaluation relève d’une décision médicale prise avec un professionnel de santé, et non d’une décision à prendre seul en se basant sur des informations trouvées en ligne.

Pour qui le GLP-1 n’est-il pas adapté ?

Les médicaments à base de GLP-1 ne sont pas recommandés dans certaines situations, notamment en cas de :

• Antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2)

• Antécédents de pancréatites récidivantes

• Allergie connue au principe actif

• Grossesse ou allaitement

  Si vous envisagez une grossesse, il est important d’en parler suffisamment tôt avec votre médecin afin d’interrompre le traitement de manière planifiée et sous supervision médicale.

Cette liste n’est pas exhaustive. Les facteurs pertinents dans votre situation seront évalués lors d’une consultation médicale, sur la base de vos antécédents médicaux complets.

Combien coûte un traitement par GLP-1 en Suisse ?

Commençons par l’assurance-maladie. Depuis le 1er mars 2024, l’assurance obligatoire des soins peut prendre en charge un traitement par GLP-1 pour la gestion du poids, mais uniquement sous des conditions strictes (la Limitatio de l’Office fédéral de la santé publique) [8]. En 2026, les principaux critères sont les suivants :

• Un IMC de 30 ou plus, ou un IMC supérieur à 28 associé à une maladie liée au poids, telle que l’hypertension artérielle, le prédiabète, le diabète de type 2 ou l’apnée obstructive du sommeil. (Chez care, un IMC de 27 est déjà suffisant.)
• Une prescription établie par un spécialiste en endocrinologie/diabétologie ou un centre spécialisé dans la prise en charge de l’obésité, généralement sur recommandation du médecin traitant.
• Un programme de nutrition et d’activité physique encadré par des professionnels.
• La poursuite du remboursement uniquement si des progrès suffisants sont constatés après 4 et 10 mois, puis maintenus dans le temps.
• Une prise en charge limitée à trois ans maximum.

La prise en charge par votre assurance-maladie dépend donc du respect de ces critères stricts et n’est pas automatique.

En quoi le programme care est-il différent ?

Le programme de perte de poids care est indépendant du remboursement par l’assurance-maladie et constitue une prestation à la charge du patient. En contrepartie, vous bénéficiez d’un programme complet, encadré par des médecins, et non d’un simple traitement médicamenteux.

Que comprend le programme care ?

Chez care, vous ne recevez pas uniquement un médicament : vous bénéficiez d’une prise en charge médicale complète. En pratique, l’accompagnement autour du traitement est probablement tout aussi important que le médicament lui-même pour garantir la sécurité et la réussite à long terme.

Le programme comprend notamment :

• Un bilan complet de perte de poids au début du traitement : analyses sanguines, analyse de la composition corporelle (masse musculaire et masse grasse) et mesure de la tension artérielle. Ce bilan de référence constitue la base d’un suivi médical sûr et permet de mesurer objectivement vos progrès au fil du temps.
• Un questionnaire détaillé sur vos antécédents médicaux et votre mode de vie.
• Une analyse mensuelle de la composition corporelle. Vous ne suivez pas uniquement votre poids, mais également l’évolution de votre masse grasse et, tout aussi important, de votre masse musculaire. C’est un élément essentiel de la réussite d’un traitement par GLP-1 (voir chapitre 10). Perdre du poids ne signifie pas forcément perdre du poids de manière saine. Vous pouvez suivre toute cette évolution directement dans l’application.
• Une consultation vidéo mensuelle avec votre médecin pour discuter de votre alimentation, de votre mode de vie, de la gestion des effets secondaires et des éventuels ajustements de dose.
• Un accès numérique simple et un accompagnement continu via l’application care, où vous pouvez suivre vos progrès au fil du temps.

Qu’en est-il du médicament ?

Vous êtes libre de choisir la pharmacie de votre choix, un point auquel nous attachons une grande importance. Si vous préférez une livraison à domicile sous chaîne du froid, certaines pharmacies le proposent, parfois moyennant un coût supplémentaire. Le coût exact dépend du traitement prescrit et de la pharmacie sélectionnée.

La valeur du programme réside dans l’ensemble de la prise en charge : un accès numérique simple, un accompagnement médical individuel continu et des mesures régulières qui rendent visibles les changements de votre composition corporelle. Dès le départ, tout est conçu pour garantir un traitement sûr et favoriser une perte de poids saine et durable.

Vous ne savez pas si ce programme vous convient ou si votre assurance-maladie peut participer aux frais ? Notre test d’éligibilité care vous permet d’obtenir une première évaluation personnalisée, examinée par un médecin, en quelques minutes et sans engagement.

Comment préserver vos muscles ?

Une partie de la perte de poids peut concerner la masse musculaire. Or, préserver vos muscles est essentiel pour maintenir votre force, votre métabolisme et votre santé à long terme. Les stratégies suivantes sont solidement étayées par les données scientifiques :

• Renforcement musculaire : Une alimentation riche en protéines ne suffit pas à elle seule. Seul un entraînement régulier de renforcement musculaire permet de préserver efficacement la masse musculaire pendant la perte de poids.
• Un apport suffisant en protéines : Les études montrent qu’un apport d’environ 1,1 à 1,6 g de protéines par kilogramme de poids corporel et par jour permet de mieux préserver la masse maigre lors d’une perte de poids. En pratique, visez 20 à 40 g de protéines par repas.
• Fibres et vitamines : Les aliments riches en fibres favorisent la satiété, contribuent à une bonne digestion et apportent de nombreux nutriments essentiels. Il est également important de maintenir un apport suffisant en vitamines, même lorsque vous mangez moins. Un suivi de votre statut vitaminique pendant le traitement peut être utile.
• Réduire la consommation d’alcool : L’alcool ralentit la combustion des graisses et constitue une source importante de calories inutiles. Essayez de limiter votre consommation d’alcool pendant le traitement.
• Privilégier un sommeil de qualité et gérer votre stress : Essayez de dormir au moins sept heures par nuit, de manière régulière, et veillez à bien gérer votre niveau de stress. Réduire les hormones du stress favorise la perte de poids et contribue à une meilleure santé globale.

Que se passe-t-il lorsque vous arrêtez un traitement par GLP-1 ?

Lorsque le traitement par GLP-1 est interrompu, la sensation de faim et le « food noise » réapparaissent souvent, et une partie du poids perdu peut être reprise. Il s’agit d’une réaction biologique normale, et non d’un échec personnel. L’obésité est une maladie chronique, et les mécanismes biologiques qui régulent le poids se réactivent après l’arrêt du traitement.

C’est pourquoi les médicaments à base de GLP-1 sont généralement envisagés comme un traitement de longue durée, et leur arrêt doit être planifié et accompagné par un médecin. Avant d’interrompre le traitement, il est important d’avoir mis en place une stratégie adaptée, reposant notamment sur des habitudes de vie durables.

La période qui suit l’arrêt du traitement peut être délicate. Elle peut s’accompagner d’incertitudes et d’une reprise de poids initiale. Un suivi médical continu pendant cette phase peut faire toute la différence entre un effet à court terme et un résultat durable.

Comment se déroule un traitement GLP-1 chez care ?

Le parcours est soigneusement conçu et se déroule étape par étape :

• Test d’éligibilité en ligne (env. 5 minutes). Si vous n’êtes pas éligible, vous pouvez également commencer par réserver un Check-up perte de poids et essayer de perdre du poids sans médicament.
• Check-up perte de poids avec analyses sanguines et analyse de la composition corporelle dans un centre partenaire (env. 20 minutes).
• Consultation vidéo médicale (45 min) avec votre médecin care.
• Plan personnalisé – traitement, accompagnement en matière d’alimentation et d’activité physique, directement accessible dans l’application.
• Suivi mensuel : contrôle de l’évolution, consultation vidéo, adaptation de la dose par votre médecin et accompagnement continu via l’application, afin de transformer un bon départ en résultats durables.

Êtes-vous éligible ? Découvrez-le en quelques minutes. Effectuez notre test d’éligibilité sans engagement : il vous indique si le traitement peut vous convenir et, si vous êtes éligible, vous oriente directement vers l’évaluation médicale réalisée par un médecin.

Sans pression. Sans frais initiaux. Évaluation réalisée par l’équipe médicale FMH de care.

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En résumé

Les médicaments à base de GLP-1 sont un traitement efficace, bien établi et largement validé par les études cliniques pour la prise en charge de l’obésité. Ils offrent des bénéfices réels, comportent des risques réels et doivent être utilisés selon des règles médicales clairement établies.

Comme nous l’avons expliqué au début : le poids est en grande partie déterminé par la biologie — et la biologie peut être influencée de différentes façons. La première étape n’est pas simplement d’acheter un médicament, mais de déterminer si cette approche est réellement adaptée à votre situation. Nous serons ravis de vous accompagner dans cette démarche.

Questions fréquentes

Les médicaments à base de GLP-1 sont-ils disponibles sans ordonnance ? Non. En Suisse, les médicaments à base de GLP-1 sont soumis à prescription médicale et ne peuvent être délivrés qu’après une évaluation médicale et une prescription par un professionnel de santé.

Le GLP-1 est-il une « solution miracle » pour perdre du poids ? Non. Il s’agit d’un traitement efficace qui réduit la sensation de faim et atténue le « food noise ». La différence se fait grâce à l’association du traitement avec une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et un accompagnement médical. Le médicament facilite le parcours, mais ne remplace pas ces changements.

Les injections pour la perte de poids sont-elles remboursées par l’assurance-maladie ? Le remboursement par l’assurance obligatoire des soins n’est possible que sous des conditions très strictes et, en règle générale, dans le cadre d’une prise en charge par un centre spécialisé en endocrinologie ou dans le traitement de l’obésité (notamment à partir d’un IMC de 30, ou de 28 avec une maladie liée au poids, ainsi qu’une modification du mode de vie dûment documentée). Le programme de perte de poids care est indépendant de ces critères de remboursement et constitue une prestation à la charge du patient. Il n’est actuellement pas remboursé par l’assurance-maladie.

Combien coûte le programme care ? Vous êtes libre de choisir la pharmacie de votre choix. La différence de prix entre la livraison à domicile et la délivrance d’une ordonnance correspond essentiellement aux frais de livraison (environ 15 CHF). Le programme comprend également un accompagnement médical complet : un accès numérique simple, l’application care, des consultations vidéo mensuelles et des analyses régulières de la composition corporelle permettant de suivre l’évolution de votre masse musculaire et de votre masse grasse. Le coût exact dépend de votre traitement et de la pharmacie choisie.

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents ? Les effets secondaires les plus fréquents sont des troubles gastro-intestinaux, en particulier des nausées, qui s’atténuent souvent avec le temps. Les effets secondaires plus graves sont très rares et seront discutés avec vous avant le début du traitement.

Vais-je reprendre du poids après l’arrêt du traitement ? Cela peut arriver, car la sensation de faim et les mécanismes métaboliques ont tendance à retrouver leur fonctionnement initial après l’arrêt du traitement. Toutefois, grâce à une stratégie de prise en charge à long terme, des habitudes de vie durables et un suivi médical continu, cette reprise de poids peut souvent être limitée, voire évitée.

Avis médical

Cet article est destiné à l’information générale et à l’éducation à la santé. Il ne remplace pas un conseil, un diagnostic ou un traitement médical individuel. Savoir si un traitement donné vous convient se décide lors d’un bilan médical. Les médicaments soumis à ordonnance mentionnés ne sont disponibles que sur prescription médicale. En cas de troubles de la santé, adressez-vous à un·e médecin.