Die Top 10 Biomarker: Was sie bedeuten – und wie du sie gezielt beeinflusst

Warum genau diese zehn

Zusammen decken diese zehn Werte die Systeme ab, die im Stillen bestimmen, wie du alterst: Herz und Gefässe, Stoffwechsel, Entzündungsgrad, Nierenfunktion und Körperzusammensetzung. Manche Namen kennst du vielleicht schon, andere weniger – doch jeder einzelne hat seinen Platz auf dieser Liste verdient.

Egal, ob du deine Werte zum ersten Mal siehst oder sie schon länger verfolgst: Es gilt immer dasselbe Prinzip. Eine einzelne Messung ist eine Momentaufnahme – die eigentliche Erkenntnis entsteht erst, wenn du weisst, wo du heute stehst, und beobachtest, wie sich jeder Marker über die Zeit verändert.

Kurz vorweg: Die meisten dieser Marker lassen sich durch Alltagsfaktoren beeinflussen – wie du isst, dich bewegst, schläfst und dich erholst. Deshalb zeigen wir bei jedem sowohl, wie du einen abweichenden Wert verbesserst, als auch, wie du einen bereits guten Wert hältst. Und: Alle Werte liest man am besten im Zusammenhang und gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt – nicht isoliert. Dieser Artikel dient der Aufklärung; er ersetzt keine Diagnose und keine medizinische Beratung.

Noch ein Wort zur Testung: Diese Marker werden über die Check-ups von care sowie über App-basierte Folgetests abgedeckt – wie genau, erfährst du am Schluss.

Das ist Gesundheit, die es wert ist, gut verstanden zu werden – also los geht’s, mit Nummer eins.

1. LDL – Low-Density-Lipoprotein

LDL hat sich den unverblümten Ruf als «Arterienverstopfer» redlich verdient. Es ist das wichtigste Lipoprotein-Partikel, das Cholesterin durch deinen Blutkreislauf transportiert, und bleibt der am besten erforschte Lipidmarker in der kardiovaskulären Forschung.

Warum er wichtig ist. Übersteigt die Anzahl der LDL-Partikel das, was dein Körper für die normale Zellfunktion braucht, können einzelne Partikel in die Arterienwand eindringen. Über Jahre trägt das zur langsamen, stillen Entwicklung von Atherosklerose bei. Eine anhaltend hohe LDL-Partikelbelastung ist durchgehend mit einem erhöhten Herz-Kreislauf-Risiko verbunden. Bei manchen Menschen sind sehr hohe Werte genetisch bedingt (familiäre Hypercholesterinämie) – ein unerwartet hoher Wert sollte deshalb ernst genommen werden.

Wie dein Körper ihn tatsächlich reguliert. Der wirksamste Hebel, um deine LDL-Partikellast zu senken, ist dein eigener Stoffwechsel – und Bewegung ist es, was ihn trainiert. Regelmässiges Zone-2-Ausdauertraining (gleichmässiges Cardio im Gesprächstempo) erhöht Anzahl und Effizienz der Mitochondrien in deinen Muskeln. Das verbrennt Fett – auch viszerales Fett rund um deine Organe – und bringt deine Leber dazu, LDL-Partikel deutlich effizienter aus dem Blut zu entfernen. Krafttraining verstärkt diesen Effekt: Mehr Muskelmasse bedeutet einen höheren Energiebedarf und einen besseren Fettstoffwechsel im ganzen Körper. Kurz gesagt: Ein metabolisch «trainierter» Körper baut zirkulierendes LDL schneller ab, als es Ernährung allein je könnte.

2. ApoB – Apolipoprotein B

Wenn LDL die Schlagzeile ist, ist ApoB der Partikelzähler. ApoB ist das Strukturprotein, das auf jedem atherogenen Lipoprotein-Partikel sitzt – LDL, VLDL, IDL und Lp(a). Da jedes dieser Partikel genau ein ApoB-Molekül trägt, spiegelt die ApoB-Messung direkt die Gesamtzahl der Partikel wider, die in die Arterienwand eindringen und sie schädigen können.

Warum er wichtig ist. Der klassische LDL-Cholesterin-Test misst die Menge an Cholesterin in den Partikeln, nicht die Anzahl der Partikel selbst. Diese beiden Werte weichen oft voneinander ab. Zwei Menschen können denselben LDL-Cholesterinwert haben und trotzdem sehr unterschiedliche Partikelzahlen. Es ist die Anzahl der Partikel – nicht die Cholesterinfracht –, die immer wieder auf die Arterienwand trifft und Atherosklerose vorantreibt. Deshalb gilt ApoB zunehmend als präziserer Marker für das Herz-Kreislauf-Risiko als LDL-Cholesterin allein – besonders bei metabolischem Syndrom, Insulinresistenz, hohen Triglyceriden oder erhöhtem Lp(a).

Wie dein Körper ihn tatsächlich reguliert. Wie LDL wird auch ApoB vor allem durch deinen Stoffwechsel bestimmt, nicht allein durch die Ernährung. Konsequentes Zone-2-Ausdauertraining verbessert die Fähigkeit deiner Leber, ApoB-haltige Partikel aus dem Blut zu entfernen, und verbrennt gleichzeitig das viszerale Fett, das ihre Produktion überhaupt erst antreibt – weniger Fett, das die Leber erreicht, bedeutet weniger produzierte Partikel. Krafttraining verstärkt diesen Effekt: Mehr Muskelmasse erhöht den Energiebedarf und verbessert, wie dein Körper insgesamt mit Fetten umgeht. Die Ernährung spielt weiterhin eine Rolle (vor allem weniger gesättigte Fettsäuren, mehr lösliche Ballaststoffe), doch die langfristig entscheidenden Faktoren sind regelmässiges Ausdauertraining, der Abbau von viszeralem Fett und der Erhalt von Muskelmasse.

3. Lp(a) – Lipoprotein(a)

Lp(a) ist grösstenteils vererbt – in deiner DNA festgelegt. Der Wert ist genetisch bestimmt und bleibt über das gesamte Erwachsenenleben relativ stabil.

Warum er wichtig ist. Lp(a) ist ein LDL-ähnliches Partikel mit einem zusätzlich angehefteten Protein (Apolipoprotein(a)). Erhöhte Werte sind unabhängig mit einem gesteigerten Risiko für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, einschliesslich Herzinfarkt und Schlaganfall. Da erhöhte Werte häufig vorkommen (bei rund 20–30 % der Menschen in relevanter Höhe) und keine Symptome verursachen, wissen die meisten Betroffenen nichts davon. Ein einmaliger Test im Erwachsenenalter lohnt sich deshalb: Er kann einen lebenslangen, sonst verborgenen Risikofaktor aufdecken und familiäre Häufungen früher Herz-Kreislauf-Erkrankungen erklären helfen.

Was sich tatsächlich beeinflussen lässt. Anders als LDL-Cholesterin oder ApoB lässt sich Lp(a) durch Lebensstil, Ernährung oder gängige lipidsenkende Therapien nur minimal verändern. Sein Wert liegt vor allem in der Risikoeinschätzung, weniger in der direkten Behandlung. Ist Lp(a) erhöht, verschiebt sich der Fokus darauf, alle beeinflussbaren Risikofaktoren konsequenter zu managen (LDL/ApoB, Blutdruck, Glukosestoffwechsel, Entzündung, Rauchen und viszerales Fett). Bei Menschen mit sehr hohem Lp(a) und zusätzlichen Risikofaktoren ist die leitliniengerechte Intensivierung der LDL-senkenden Therapie derzeit der am besten belegte Ansatz, um die gesamte atherogene Last zu senken. Spezifische Lp(a)-senkende Therapien befinden sich in fortgeschrittener klinischer Entwicklung, sind aber noch nicht routinemässig verfügbar.

Fazit: Lass Lp(a) mindestens einmal testen. Ein hoher Wert ändert nichts daran, was du am Lp(a) selbst tun kannst – aber er sollte ändern, wie konsequent du alles andere angehst, das sich beeinflussen lässt.

4. Blutdruck

Der Blutdruck wird als zwei Werte angegeben – systolisch (Druck während der Herzkontraktion) über diastolisch (Druck bei entspanntem Herzen) – und zeigt die Kraft, mit der das Blut gegen deine Arterienwände drückt. Er ist einer der wichtigsten Vitalwerte und ein zentraler Faktor für die langfristige Herz-Kreislauf- und Nierengesundheit.

Warum er wichtig ist. Anhaltend erhöhter Blutdruck setzt Arterien, Herz, Gehirn, Nieren und Augen dauerhaft unter mechanischen Stress. Dieser «stille» Schaden baut sich oft über Jahre auf, ohne spürbare Symptome, und trägt schrittweise zu Atherosklerose, Herzinsuffizienz, Schlaganfall und/oder Nierenerkrankungen bei. Da Bluthochdruck einer der am besten beeinflussbaren Herz-Kreislauf-Risikofaktoren ist, ist regelmässiges Messen entscheidend für Früherkennung und Prävention.

Ehrlich gesagt zur Messung. Eine einzelne Messung kann täuschend hoch ausfallen, wenn du gestresst, in Eile oder in der Arztpraxis nervös bist (der sogenannte Weisskitteleffekt). Deshalb versteht man Blutdruck am besten anhand mehrerer Messungen – oft am zuverlässigsten in Ruhe zu Hause gemessen.

Wie du ihn beeinflusst. Zu den Faktoren, die mit dem Blutdruck zusammenhängen, zählen Salzkonsum, kaliumreiche Lebensmittel, Körpergewicht, körperliche Aktivität, Alkohol, Schlaf und chronischer Stress. Um einen erhöhten Wert zu senken, geht es meist um weniger Salz, regelmässige Bewegung, massvollen Alkoholkonsum und guten Schlaf; um einen guten Wert zu halten, reicht es oft, diese Gewohnheiten beizubehalten und hin und wieder zu messen, damit ein langsames Ansteigen nicht unbemerkt bleibt.

5. HbA1c – Langzeit-Blutzucker

HbA1c misst den Prozentanteil des Hämoglobins, an den Glukose gebunden ist. Da rote Blutkörperchen etwa 120 Tage leben, gibt HbA1c ein integriertes Bild des durchschnittlichen Blutzuckers der vergangenen 8 bis 12 Wochen.

Warum er wichtig ist. Er ist der Standardmarker zur Beurteilung der langfristigen Blutzuckerkontrolle sowie von Prädiabetes oder Diabetes. Ein erhöhtes HbA1c spiegelt eine chronische Hyperglykämie wider und ist eng mit mikrovaskulären Komplikationen (an Augen, Nieren, Nerven) sowie makrovaskulärem Risiko (Herzinfarkt, Schlaganfall) verbunden. Sein grösster Wert liegt darin, frühe, noch umkehrbare Stufen der Blutzucker-Fehlregulation zu erkennen, bevor sich ein manifester Diabetes entwickelt.

Wichtige Einschränkungen. HbA1c kann irreführend sein bei Zuständen, die die Lebensdauer oder den Umsatz roter Blutkörperchen verändern (z. B. bestimmte Anämien, Hämoglobinopathien, kürzlicher Blutverlust oder Schwangerschaft). In solchen Fällen sollte er zusammen mit Nüchternglukose, oralem Glukosetoleranztest oder Fruktosamin interpretiert werden.

Wie du ihn beeinflusst. HbA1c reagiert gut auf nachhaltige Veränderungen im Lebensstil: regelmässige Bewegung (besonders Spaziergänge nach dem Essen und Zone-2-Training), Gewichts- bzw. viszerale Fettreduktion, ballaststoffreiche Ernährung mit niedrigem glykämischen Index, ausreichend Schlaf und Stressmanagement. Medikamentöse Unterstützung (z. B. Metformin) kommt oft dazu, wenn der Lebensstil allein nicht ausreicht. Da der Wert ein Fenster von 2–3 Monaten abbildet, werden spürbare Veränderungen meist erst nach 8–12 Wochen konsequenter Massnahmen sichtbar.

6. Nüchternblutzucker

Der Nüchternblutzucker misst den Blutzucker nach mindestens 8 Stunden ohne Kalorienzufuhr – eine Momentaufnahme der Glukoseproduktion der Leber und der basalen Insulinsensitivität.

Warum er wichtig ist. Er hilft, eine gestörte Nüchternglukose und Diabetes zu erkennen. Zusammen mit HbA1c interpretiert, ergibt sich ein vollständigeres Bild: HbA1c zeigt den Trend, der Nüchternblutzucker die aktuelle Basislinie. Ein erhöhter Nüchternblutzucker deutet oft auf eine frühe hepatische Insulinresistenz hin.

Ein Wert allein sagt nicht alles. Ein einzelner erhöhter Wert kann durch akuten Stress, schlechten Schlaf, eine Erkrankung oder Medikamente entstehen. Für eine Diagnose braucht es eine Bestätigung an einem separaten Tag, sofern nicht klassische Symptome vorliegen.

Wie du ihn beeinflusst. Verbesserungen kommen vor allem durch den Abbau von viszeralem Fett, den Aufbau von Muskelmasse durch Krafttraining, Zone-2-Ausdauertraining, eine ballaststoffreiche Ernährung mit niedrigem glykämischen Index, massvollen Alkoholkonsum und besseren Schlaf. Diese Massnahmen verbessern die Insulinsensitivität und bremsen eine übermässige Glukoseproduktion der Leber.

7. Nierenfunktion – Kreatinin

Kreatinin ist ein Abbauprodukt des Muskelstoffwechsels. Sein Wert im Serum wird zusammen mit Alter, Geschlecht und – in manchen Formeln – ethnischer Herkunft genutzt, um die glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) zu schätzen – der beste routinemässig erhobene Indikator für die Nierenfunktion.

Warum er wichtig ist. Die Nieren filtern das Blut fortlaufend und unbemerkt. Eine sinkende eGFR verläuft oft bis in fortgeschrittene Stadien ohne Symptome. Da Bluthochdruck, Diabetes und das metabolische Syndrom zu den Hauptursachen chronischer Nierenerkrankungen zählen, vervollständigt eine regelmässige eGFR-Kontrolle das kardiometabolische Gesamtbild.

Wichtiger Kontext. Kreatinin (und damit die eGFR) wird stark von Muskelmasse, Proteinzufuhr, Kreatin-Supplementierung, Flüssigkeitshaushalt und Alter beeinflusst. Bei muskulösen oder sportlichen Menschen kann die kreatininbasierte eGFR die tatsächliche Nierenfunktion unterschätzen; in diesen Fällen ist die Cystatin-C-basierte eGFR oft genauer.

Wie du sie beeinflusst. Die Nierengesundheit profitiert vor allem indirekt: von einer konsequenten langfristigen Blutdruck- und Blutzuckerkontrolle, einer gesunden Körperzusammensetzung, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und dem Verzicht auf den dauerhaften Gebrauch nierenschädigender Medikamente (z. B. NSAR).

8. Viszerales Fett

Viszerales Fett ist das metabolisch aktive Fett, das sich in der Bauchhöhle rund um die inneren Organe ablagert – im Unterschied zum subkutanen Fett direkt unter der Haut.

Warum es wichtig ist. Anders als subkutanes Fett setzt viszerales Fett freie Fettsäuren und entzündungsfördernde Botenstoffe frei. Es ist eng verbunden mit Insulinresistenz, Fettleber (MAFLD), Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck und einem erhöhten Herz-Kreislauf-Risiko – selbst bei Menschen, die äusserlich nicht übergewichtig wirken (sogenannter «TOFI»-Phänotyp: Thin Outside, Fat Inside – schlank aussen, fett innen).

Wie du es beeinflusst. Viszerales Fett zählt zu den am besten beeinflussbaren Fettdepots. Es lässt sich am wirksamsten reduzieren durch eine Kombination aus Kaloriendefizit, regelmässigem Zone-2-Ausdauertraining (am effektivsten für die Fettverbrennung), Krafttraining (verbessert die metabolische Kapazität der Muskulatur), Stressreduktion und ausreichender Erholung. Verbesserungen beim viszeralen Fett zeigen sich oft schon, bevor sich die Waage merklich verändert, und bringen rasche metabolische Vorteile.

9. hs-CRP – hochsensitives C-reaktives Protein

hs-CRP ist ein sensitiver Marker für systemische, niedriggradige Entzündung. Es wird von der Leber als Reaktion auf entzündliche Signale (insbesondere IL-6) produziert.

Warum es wichtig ist. Chronische, niedriggradige Entzündung spielt eine zentrale Rolle bei Entstehung und Fortschreiten der Atherosklerose. Ein erhöhtes hs-CRP ist unabhängig mit einem gesteigerten Herz-Kreislauf-Risiko verbunden – manchmal selbst dann, wenn die Cholesterinwerte unauffällig erscheinen. Es ergänzt die Risikoeinschätzung um eine entzündliche Dimension.

Wichtige Einschränkungen. hs-CRP ist unspezifisch. Eine kürzliche Infektion, Verletzung, intensives Training oder entzündliche Erkrankungen können vorübergehende Erhöhungen verursachen. Der Wert sollte im klinischen Kontext interpretiert und idealerweise in einem stabilen Zustand gemessen werden.

Wie du es beeinflusst. Massnahmen, die hs-CRP nachweislich senken, sind der Abbau von viszeralem Fett, regelmässige moderate Bewegung, eine entzündungshemmende, mediterran geprägte Ernährung, der Verzicht aufs Rauchen, ausreichend Schlaf und Stressreduktion. Auch die Behandlung zugrunde liegender entzündlicher Erkrankungen (z. B. Parodontitis, Autoimmunerkrankungen) ist wichtig.

10. Omega-3-Index

Der Omega-3-Index misst den Anteil von EPA + DHA in den Membranen roter Blutkörperchen und spiegelt den langfristigen Omega-3-Fettsäurestatus wider (rund 3–4 Monate).

Warum er wichtig ist. Ein höherer Omega-3-Index (≥ 4,5 %, idealerweise ≥ 8 %) ist mit einem geringeren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, weniger Entzündung und einer besseren Membranfluidität verbunden.

Wie du ihn beeinflusst. Der Index reagiert zuverlässig auf eine erhöhte Zufuhr von EPA und DHA aus fettreichem Fisch (Lachs, Makrele, Sardinen) oder hochwertigen Nahrungsergänzungsmitteln (Fisch- oder Algenöl). Für den Erhalt eignen sich 1–2 g kombiniertes EPA + DHA täglich, höhere Dosen für spezifische Indikationen nur unter ärztlicher Begleitung einnehmen.

Alles zusammen betrachtet

Deine Werte zu kennen, ist der erste Schritt. Was jeder dieser zehn Marker für sich genommen bietet, ist ein Ausgangspunkt – das eigentliche Bild entsteht erst, wenn man sie zusammen liest und beobachtet, wie sie sich verändern.

Sie stehen auch untereinander in Beziehung. Viszerales Fett kann Blutzucker und Entzündung beeinflussen; Blutfette und Entzündung verstärken gegenseitig ihre Wirkung auf die Arterien; Blutdruck und Nierenfunktion sind eng miteinander verknüpft. Nebeneinander betrachtet, zeigen sich Muster, die kein einzelner Wert offenbaren würde – deshalb sind die zehn Marker als Gesamtbild wertvoller denn als zehn einzelne Fakten.

Genau hier zählt es, die Werte über die Zeit zu verfolgen. Ein einzelner Check-up zeigt dir, wo du heute stehst; ein zweiter zeigt dir die Richtung – welche Marker sich in einem guten Bereich einpendeln und welche mehr Aufmerksamkeit brauchen. Wie oft ein erneuter Test sinnvoll ist, hängt vom Marker und von dir ab: Ein Wert wie Lp(a) ist grösstenteils eine einmalige Messung fürs Leben, während es sich bei den beeinflussbaren Markern lohnt, sie regelmässig zu wiederholen – so siehst du, ob eine Veränderung, die du vorgenommen hast, tatsächlich wirkt. Sieh deine care-App als besten Freund deiner Gesundheit: immer griffbereit, mit allen Resultaten an einem Ort, sodass du den Trend siehst – nicht nur die Momentaufnahme. Dort kannst du als Kund:in auch über die Zeit weitere Marker ergänzen, über Folgetests, die du direkt in der App buchst, etwa den Omega-3-Index.

Genau deshalb steht die Einordnung gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt im Zentrum aussagekräftiger Gesundheitserkenntnisse. Diese Marker existieren nicht isoliert – sie stehen in Wechselwirkung, und einzelne Resultate brauchen immer Kontext. Was für die eine Person «normal» oder handlungsrelevant ist, kann für eine andere anders aussehen. Eine Ärztin oder ein Arzt von care hilft dir, die Punkte zu verbinden, herauszufinden, was für deine persönliche Situation wirklich relevant ist, und die wirksamsten nächsten Schritte festzulegen – ob das Anpassungen im Lebensstil, weitere Tests oder eine medizinische Behandlung bedeutet.

Sieh, wo du stehst

Bei care ist der Ganzkörper Check-up der umfassendste Weg, diese Marker gemeinsam zu sehen – über 100 Biomarker in rund 20 Minuten, dazu eine Körperzusammensetzungsanalyse, ein EKG und eine Blutdruckmessung. Die restlichen Marker werden über unsere weiteren Check-ups und App-basierten Folgetests abgedeckt – nichts bleibt ausser Reichweite.

Egal, womit du startest: Deine Resultate werden übersichtlich in der care-App aufbereitet und kommen mit einem persönlichen medizinischen Bericht und konkreten Empfehlungen deiner Ärztin oder deines Arztes.

Check-up buchen

Bist du bereits care-Kundin oder -Kunde? Geh in der care-App zur Services-Seite, um deinen Folgetest und alle App-exklusiven Tests zu buchen, und verfolge deine Marker über die Zeit.

Dieser Artikel dient der Aufklärung und ersetzt keine individuelle medizinische Beratung. Deine Biomarker-Resultate werden am besten gemeinsam mit deiner care-Ärztin oder deinem care-Arzt interpretiert, die oder der sie in den Kontext deiner persönlichen Gesundheit einordnen kann.